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糖友你知道你应该打哪种胰岛素吗【消息】

发布时间:2020-09-16 19:22:30 阅读: 来源:防腐木凉亭厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

中国人吃饭的习惯是早餐量少(所谓早点),午餐量大(所谓正餐),晚餐量有些人大,有些人小,午餐后的血糖会更高。中国糖尿病患者的现状是:胰岛B细胞分泌胰岛素的功能到衰竭的程度才不情愿地用胰岛素治疗,所以午餐后分泌不了多少胰岛素。即使午餐前加用促胰岛素分泌剂(磺脲类或格列奈类药物)或α-糖苷酶抑制剂也不会使午餐后血糖达标。

综上所述,我认为能否每天只注射两次预混胰岛素是由三餐前、三餐后的血糖、睡前血糖以及夜间血糖是否都能控制达标而决定的。

在多年的临床实践中我们发现,目前的中国糖尿病患者用胰岛素治疗需要注射的短效胰岛素的量往往是中效胰岛素的1.5~3倍,而现在用的进口或国产的预混胰岛素都是短效的量少中效的量多(短效30%,中效70%或短效50%,中效50%),不适于中国患者的现状。

晚餐前注射预混胰岛素中的中效胰岛素是为了控制从晚餐至第二天早餐的基础血糖,此阶段时间太长,大约12小时以上,中效胰岛素的有效作用时间不过只有8~10小时,到次日早晨虽然体内还存有少量的中效胰岛素,但作用已经很弱,不足以控制基础血糖,临床实践体会到:晚点儿睡,中效胰岛素在睡前注射才能控制后半夜的基础血糖和黎明高血糖,预混胰岛素是达不到的。

根据一天7次的血糖检测结果,分别搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡觉四个阶段的基础血糖不正常还是餐后血糖不正常。某段的基础血糖不正常调节中效胰岛素的剂量,餐后的血糖不正常调节短效胰岛素的剂量,如果用短效胰岛素和中效胰岛素分着注射,对各个阶段各种胰岛素调节起来很方便。如果用固定比例的预混胰岛素就无法分别调节,要增加,短效的中效的仪器都要增加,要减少一起减少,很不灵活,不合理。

(实习编辑:谢运胜)

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